SANH NGẢ ÂM ĐẠO Ở PHỤ NỮ CÓ SẸO MỔ LẤY THAI
Nhiều chị em băn khoăn không biết lần đầu mổ lấy thai thì lần sau có phải mổ nữa hay có thể sanh ngả âm đạo? Xin có một chút chia sẻ giúp các mẹ bầu hiểu và yên tâm (Theo khuyến cáo của ACOG 2015)
1. Khi các mẹ bầu đã có sẹo mổ trên tử cung hoàn toàn có thể sanh ngả âm đạo ở những lần sanh sau nếu:
- Chỉ định mổ lần đầu không còn tồn tại: mổ vì thai suy, ối vỡ, bất xứng đầu chậu do đầu không cúi, ngôi ngược, sa dây rốn,...
- Mổ lần trước là mổ ngang đoạn dưới tử cung
- Khung chậu hoàn toàn bình thường
- Con không to quá so với xương chậu
- Không có bất thường gì ở thai kỳ lần này
2. Khi các mẹ bầu đã có sẹo mổ trên tử cung bắt buộc phải mổ lại ở những lần mang thai sau:
- Chỉ định mổ còn tồn tại: khung chậu hẹp, dị dạng đường sinh dục, khung chậu méo, bất thường
- Lần mang thai sau có những bất thường kèm theo: nhau tiền đạo, con to, đa thai, ngôi bất thường,...
3. Những phụ nữ có từ 2 lần mổ lấy thai trước đây hoàn toàn có thể sanh ngả âm đạo nếu:
- Chỉ định mổ của những lần trước không còn tồn tại
- Những lần mổ trước không có tai biến, biến chứng như rách, vỡ tử cung, nhiễm trùng vết mổ,...
- Mổ những lần trước là mổ ngang đoạn dưới tử cung
- Được khám thai (đặc biệt những tháng cuối, tuần cuối của thai kỳ) và theo dõi sanh bởi Bác sỹ sản khoa có kinh nghiệm (senior obstetrician)
- Được tư vấn kỹ về những nguy cơ
- Phải được theo dõi tại các trung tâm sản khoa lớn, có đủ điều kiện theo dõi hồi sức cấp cứu cho mẹ và trẻ sơ sinh
Tóm lại chị em nào đã từng mổ lấy thai vẫn hoàn toàn có khả năng sanh ngả âm đạo ở lần sau nếu thoả những điều kiện nên trên. Khi khám thai Bác sỹ sẽ theo dõi sát đặc biệt những tháng cuối của thai kỳ cũng như trong lúc chuyển dạ. Trong quá trình chuyển dạ có thể có những biến cố xảy ra cần phải mổ lấy thai cấp cứu mặc dù trong quá trình khám thai tiên lượng là sanh ngả âm đạo như:
- Thai suy
- Ối vỡ non, cổ tử cung không mở
- Nguy cơ nứt sẹo mổ hoặc nứt sẹo mổ
- Đầu ngửa không xuống
- Thai trình ngưng tiến triển (cổ tử cung không mở, đầu không xuống)
+ Xem thêm:
9 Lợi Ích Tuyệt Vời Của Việc Sinh Mổ Tự Nhiên Các Mẹ Bầu Cần Biết
So Sánh Sinh Thường Và Sinh Mổ Mẹ Bầu Nào Cũng Phải Biết